Форумы мотоциклистов города Воронеж

Какая доврачебная помощь должна оказываться пострадавшему в случае ДТП мотоциклисту.
Каков порядок действий если ты стал свидетелем ДТП с участием мотоциклиста.
Что нужно сделать чтобы вернуть человека к жизни и при этом не навредить ему.
Привожу это для вас в обобщенном, адаптированном к мототравме виде.
Надеюсь, что данная информация будет полезна всем кто его прочтет.

Оказание первой помощи при ДТП с участием Мотоциклистов (общие).

Не каждый человек, увидев пострадавшего в ДТП, осмелится подойти к нему и оказать первую помощь. Даже сотрудники ГИБДД, изучившие курс неотложной помощи, не только стараются сами избежать оказания помощи пострадавшему, но и зачастую стремятся не допустить к нему окружающих, опасаясь, что те своими действиями только ухудшат его состояние.
А ведь от того, насколько быстро и правильно оказана первая помощь, зависит жизнь человека. Выживет ли он, не останется ли инвалидом на всю жизнь? Вот вопросы, ответ на которые часто зависит от того, что происходит в первые минуты после получения травмы, от первых действий участников и свидетелей ДТП.

Помни - когда ты останавливаешься для оказания помощи, особенно такому же байкеру как и ты сам, ты должен знать несколько прописных истин, чтобы не навредить.

Что надо делать, если ты - первый, и возможно единственный, кто может оказать помощь:

1. (главное) -- CALL 112 !!! Вызовите помощь. Как вы это сделаете - не важно. Можно послать "гонца" до ближайшего поста ДПС или телефона, можно остановить первую же машину и потребовать мобильник... можно позвонить по своему мобильнику (даже отключенная GSM-трубка позволяет сделать EMERGENCY CALL - 112). После вашего вызова скорая прибудет, в лучшем случае, через 15-20 минут.
2. (главное номер два) -- Обеспечьте безопасность пострадавших! Особенно, если ДТП произошло ночью. Можно оградить зону чем угодно (канистрами, знаками аварийной остановки, аптечками), можно перегородить движение собственным аппаратом --- в общем, с этим тоже все понятно.
3. (главное номер три) -- Не суетитесь и не спешите. Не стоит делать лишних телодвижений и мешать процессу. Пусть все идет так, как должно идти: ПРАВИЛЬНО
4. Первое, что вам скажет любой врач - не делайте того, в чем вы не уверены или сомневаетесь. Если не уверены, не лезьте оказывать первую помощь, ограничившись вызовом экстренных служб и ограждением места ДТП.

Вы можете возразить: «Какая помощь, у меня даже аптечки с собой нет!». Действительно, аптечка не входит в обязательный набор мотоциклиста, но она есть в каждой автомашине. Да и имея в кармане хотя бы один бинт или перевязочный пакет и, правильно используя подручные средства, Вы сможете сделать очень многое.

Осмотрите пострадавшего. Это самый важный этап оказания помощи. Основная задача – определить, какие повреждения являются наиболее угрожающими для жизни и здоровья пострадавшего. На них в первую очередь и должна быть направлена Ваша помощь.

Что это за повреждения и каковы их признаки:
1. Нарушение сердечной деятельности (остановка сердца или резкое замедление сердечного ритма).
2. Остановка дыхания (вследствие закупорки дыхательных путей инородными телами, кровью, слизью, рвотными массами).
3. Массивные кровотечения (особенно опасны артериальные кровотечения, когда кровь из раны бьет пульсирующей струей. Но и повреждение крупной вены может за несколько минут привести к смерти пострадавшего).
4. Переломы конечностей со значительным смещением – наиболее частая причина развития болевого шока (в первые минуты пострадавший может не замечать или не обращать внимания на тяжелейшие повреждения, не чувствовать боли и т.д., но спустя короткий промежуток времени он станет вялым, адинамичным, бледным, постепенно ослабнет пульс…). Удерживайте пострадавшего от активных передвижений, пока не убедитесь, что у него нет серьезных повреждений, а еще лучше - до осмотра врачом.
5. Определите, в сознании пострадавший или нет. Если сознание сохранено, можно с уверенностью сказать, что в ближайшее время не предвидится серьезных проблем с сердечной деятельностью и органами дыхания.
Если сознания нет, проверьте пульс и дыхание – не пытайтесь искать пульс на запястье.
Проверять пульс у пострадавшего следует ТОЛЬКО на сонной артерии.
Это место следует искать с правой стороны шеи, между трахеей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

При отсутствии сердечной деятельности и дыхания - срочно начатые реанимационные действия могут спасти жизнь человека. И если у пострадавшего отсутствует пульс на сонной артерии, вы видите синюшные губы и широкие зрачки глаз - Срочно начинайте реанимацию!!
Целесообразность реанимационных действий проверяется следующим образом:
Глазное яблоко слегка сдавливается с двух сторон:
Если зрачок деформировался и стал овальным как у кошки, так называемый "Кошачий глаз" - помочь ему уже нельзя.
Если зрачок остался круглым - человек жив...

Последовательность действий очень важна, невыполнение любого из правил может свести на нет все ваши старания!
Реанимация всегда начинается с вентиляции легких!
a. Уложите пострадавшего на ровную поверхность на спину. Расстегните куртку, воротник рубашки и прочие аксессуары, освободив шею.
b. Расположитесь сбоку от пострадавшего.
c. Под плечи пострадавшего положите валик из одежды толщиной в руку.
d. Убедитесь, что полость рта чиста. Поверните голову пострадавшего на бок, откройте ему рот и, обмотав свой указательный палец куском бинта, одежды, носовым платком и т.п., очистите полость рта. Если есть – извлеките зубные протезы.

e. Искусственное дыхание (вентиляция легких).
1. Поверните голову прямо и слегка запрокиньте ее назад. Этот прием выпрямляет дыхательные пути и позволяет проводить адекватную вентиляцию легких.
2. Накройте рот и нос пострадавшего чистой тканью, носовым платком и т.п., одну руку подведите под шею человека, запрокидывая ему голову, а вторую положите ладонью на лоб, при этом большим и указательным пальцами зажмите ему нос. 3. Сделайте глубокий вдох и, прижав свой рот ко рту пострадавшего, вдуйте воздух из своих в его легкие. При этом грудная клетка должна заметно подниматься, что показывает эффективность выполняемой вентиляции легких.
Сделайте два-три глубоких вдувания воздуха. 

g. Непрямой массаж сердца.
Расположите свои руки на груди пострадавшего следующим образом: одну положите основанием ладони на грудину в средней ее трети, пальцы полусогнуты и не участвуют в опоре. Другую руку так же основанием ладони обоприте о тыл первой. Руки должны быть выпрямленными в локтях! Давление на грудную клетку необходимо осуществлять только за счет резких сгибательных движений корпуса.
Надавливайте на грудину так, чтобы она прогибалась на 5-6 см. Частота нажатий 60-80 раз в минуту. Для простоты проговаривайте в уме: «двадцать два» на каждое нажатие это и будет необходимая частота.

Имейте ввиду, реанимация – очень трудоемкий процесс. Если ее проводит один человек, то после 10 нажатий следует выполнять два вдоха, если двое, задача облегчается и один проводит искусственную вентиляцию, а второй – непрямой массаж. В этом случае на каждые 5 нажатий проводится 1 вдох. Во время вдоха непрямой массаж не проводится.

i. Каждые 2-3 минуты проверяйте, не появился ли пульс на сонной артерии – что будет свидетельствовать о восстановлении сердечной деятельности. Кроме того, при восстановлении работы сердца губы пострадавшего начнут розоветь, зрачки сузятся.
Даже если сердечная деятельность восстановилась, следует продолжать проводить вентиляцию легких до приезда врачей.

6. После ДТП человек может находиться в любом положении: лежать на дороге, на обочине, в кювете, находиться под машиной, мотоциклом. Не бросайтесь сразу же вытаскивать его любыми возможными средствами - у него могут быть внутренние кровотечения, переломы и т.п.  Четко объясните окружающим необходимую последовательность действий и функции каждого.
Ваша конечная цель – уложить пострадавшего на спину на ровной поверхности в стороне от проезжей части. Помните, что, изменяя положение поврежденных частей тела, вы можете усилить болевой шок.
Особенно осторожно следует действовать при малейшем подозрении на повреждение позвоночника. Но, тем не менее, переложить пострадавшего нужно - как это сделать? Вот основные принципы, которые следует соблюдать при изменении положения тела пострадавшего:
а. Все движения должны быть плавными,
б. Поворачивать, перемещать пострадавшего нужно как минимум втроем (в самом крайнем случае вдвоем). Первый человек отвечает только за голову, второй за плечи и верхнюю часть туловища, третий за область таза и ноги. Неплохо, если есть и четвертый человек, который держит только ноги.
Запомните! Чтобы свести к минимуму вероятность дополнительной травмы, при перемещении пострадавшего следует слегка растягивать в длину и ни в коем случае не давать изгибаться шее и пояснице.

6. Если есть необходимость снятия одежды с пострадавшего.
А. Шлем.
Если шлем поврежден (трещина, изменение геометрии) -- НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ЕГО СНИМАТЬ! По крайней мере - самостоятельно. Это дело спасателей и врачей - они лучше вас знают ЧТО и КАК надо делать в подобном случае. Мозги человеку даются один раз.
Если шлем "чистый" (в чем вы точно уверены), убедитесь, нет ли открытых травм внутри - аккуратно отделите стекло от шлема (но не снимайте сам шлем, пока не убедитесь, что все в порядке!), - даже если лицо в крови, убедитесь что кровь не течет сверху вниз, а вытекает из разбитого носа, например. Если "пациент" в состоянии что-либо связано говорить - постарайтесь у него выяснить ГДЕ конкретно у него болит. Вообще, если он может шевелиться - значит позвоночник не сломан, а если он говорит, да еще и осмысленно - значит все не так плохо. Одним словом, пока вы на 100% не будете уверены, что снятие шлема - действие необходимое, - лучше его не снимать

Непростой задачей является снятие шлема, особенно если человек без сознания, и есть подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника. Многие скажут: «Лучше пускай врачи приедут и сами снимут». Но вот беда, врачей не учат снимать мотоциклетный шлем. Кто как не мотоциклисты, лучше других должны знать и уметь это делать, а при необходимости объяснить и показать это тем же врачам.
Итак – снимаем шлем с пострадавшего, находящегося без сознания. Делать это надо вдвоем.
Первый человек осуществляет фиксацию шеи и головы.
Для фиксации головы одна рука плотно обхватывает шею пострадавшего сзади так, чтобы большим и указательным пальцами зафиксировать затылок, другой рукой необходимо зафиксировать шею спереди, удерживая большим и указательным пальцами нижнюю челюсть.
Второй человек снимает шлем.
Расстегните или разрежьте ремень и, сильно растягивая лямки в стороны, снимайте шлем в направлении от подбородка к темени, одновременно приподнимая голову и плечи пострадавшего.
!!!Тянуть шлем вверх ЗАПРЕЩЕНО!!!! Движение должно быть именно дугообразным.

Б. Снятие одежды.
Не снимайте одежду, особенно если на улице холодно,  с пострадавшего. В этом нет никакой необходимости, более того, охлаждение тела может еще в большей степени усугубить тяжесть состояния. При необходимости доступа к поврежденному участку тела одежду лучше РАЗРЕЗАТЬ.
Если все же возникла необходимость раздеть человека, запомните основной принцип: сначала нужно снимать одежду с неповрежденной конечности, затем с туловища и лишь в последнюю очередь с поврежденной.
Черепаха и другие средства не только защищают тело мотоциклиста при возможном падении, но и в случае получения травмы могут выполнять функцию шин, иммобилизируя поврежденные части тела.
При ожогах фрагменты одежды часто прилипают, а синтетической и припекаются к поврежденной коже. Их ни в коем случае нельзя отрывать. Обрежьте одежду вокруг участка ожога и укройте пораженную область стерильной или чистой повязкой

Раны и остановка кровотечений:

Где бы ни располагалась рана и каких бы она ни была размеров есть несколько принципов, которые следует помнить при оказании первой помощи.
1. В первую очередь обрабатывайте сильно кровоточащие раны. Основная задача – остановить кровотечение. Если нет бинтов, салфеток, не стесняйтесь использовать для перевязки кусок рубашки, нижнее белье, ремни, пояса от сумок и любые другие подручные средства.
2. Нельзя заливать всю рану йодом, эта распространенная ошибка часто приводит к усилению кровотечения, а в дальнейшем к формированию грубых шрамов, особенно на лице. Йодом можно обработать только края кожи вокруг раны.
3. Нельзя вытаскивать из раны инородные тела (куски стекла, железа, пластика и т.п), кроме свободно лежащих и расположенных на поверхности. Наложите чистую повязку вокруг этого предмета так, чтобы зафиксировать его в ране.
4. Нельзя отрывать прилипшие к ране куски одежды и т.п., особенно если рана получена вследствие ожога. Их следует просто обрезать.

При внутренних кровотечениях кровь изливается в полости организма. Поставить правильный диагноз и оказать помощь может только врач в условиях больницы. Наиболее частыми признаками, которые заставляют заподозрить внутреннее кровотечение, являются:
- при кровотечении в брюшную полость: постоянная боль в животе, нарастающая бледность, вялость, иногда рвота;
- при кровотечении в грудную клетку: затрудненное и учащенное дыхание, появление постоянного кашля или покашливания, пена розового цвета изо рта.
Придайте пострадавшему полу-сидячее положение и в экстренном порядке транспортируйте его в ближайшее лечебное учреждение.
При проникающем ранении груди, когда воздух входит и выходит из раны при дыхании, в первую очередь герметизируйте рану. Для этого подойдет любой не пропускающий воздух материал: кусок полиэтилена, тонкая резина, прорезиненная ткань, презерватив и т.п. В положении глубокого выдоха пострадавшего зажмите им рану, сверху положите несколько салфеток и туго забинтуйте.

Наружные кровотечения бывают нескольких типов – артериальные, венозные, капиллярные.
- Капиллярные кровотечения встречаются чаще всего - это ссадины, неглубокие порезы и раны. Они обычно не опасны для жизни, и единственное, что необходимо сделать – промыть поврежденный участок обычной чистой водой и укрыть стерильной салфеткой или сложенным в несколько раз куском бинта и забинтовать.
- При венозных кровотечениях из раны постоянно и равномерно вытекает темная кровь. Зажмите рану большой салфеткой или сложенной в несколько раз чистой тканью и туго забинтуйте или перетяните ремнем. Накладывать жгут при венозном кровотечении НЕ НУЖНО, а иногда даже вредно.
- Артериальное кровотечение наиболее опасно. Из раны сильной пульсирующей струей льется ярко алая кровь, а жгута, про который написано во всех книгах, чаще всего под рукой нет, и искать его некогда. Что делать?
Сделайте «закрутку». Широкий кусок ткани, или веревки (бандана, ремень) и крепкая палка – вот все, что вам нужно. Зажмите рану любым куском ткани для временного уменьшения кровопотери.
Помните - жгут накладывается выше места артериального кровотечения, поэтому на поврежденной конечности сделайте свободную петлю из подручных средств, проложив между кожей и жгутом один или несколько слоев ткани (например одежды) для предупреждения повреждения кожи под жгутом, вставьте в нее палку и закручивайте до остановки или заметного ослабления кровотечения из раны и зафиксируйте палку от раскручивания любой бечевкой.
Только после окончания наложения жгута забинтуйте рану.
Обязательно прикрепите к поврежденной конечности записку, в которой укажите дату и время наложения жгута.
Помните – жгут должен накладываться не дольше чем на:
летом - 2 часа, зимой - 1 час.

Переломы

Перелом - это всегда боль, часто столь сильная, что становится причиной развития болевого шока.
Поэтому главной задачей при оказании помощи пострадавшему с переломом является именно уменьшение или исключение боли. Для этого необходимо зафиксировать поврежденную конечность, так чтобы свести к минимуму возможность движения фрагментов сломанных костей.
Основной принцип – зафиксируй конечность так, чтобы исключить движения в одном суставе выше и одном суставе ниже места перелома. Для этого хороши любые подручные средства: доски, ветки, картон, все что найдете.
Без особой необходимости не стремитесь выпрямлять сломанную конечность. Кроме лишней травмы, это ничего не принесет. Помните, все ваши манипуляции должны быть плавными и аккуратными. Если перелом открытый – сначала обработайте и перевяжите рану, а уже потом накладывайте шину.


Оговорюсь так же, что любая травма индивидуальна. Лучше врача никто помощь не окажет. Но если случилось так, что вы оказались единственными свидетелями и кроме вас, кто мог бы оказать помощь, никого нет, не проезжайте мимо. Быть может  вы спасете не одну жизнь...


P.S.
Позаимствовано с сайта www.moto.ru

Отредактировано Maklay (24.07.2012 12:42:25)